ttdz_000_297    Zykov Mikhail   А КТО БЕРЕЖЕТ ЗДОРОВЬЕ БЕДНЫХ … ФК Здоровье  

3 часа назад | Экономика | Газета Коммерсантъ

Таблетка рубль бережет

Федеральная антимонопольная служба (ФАС) предлагает увеличить цены на дешевые лекарства: как следует из письма ведомства в правительство, предлагается провести разовую индексацию регулируемых цен всех препаратов из списка ЖНВЛП стоимостью до 50 руб.— на 5 руб. по каждому из списка. Без этого российские производители снимут самые дешевые лекарства с производства — как указывает ведомство, уже сейчас отечественные компании перестали выпускать 197 наименований лекарств этого сегмента.

В    время с российского рынка могут уйти около 300 препаратов отечественного производства, следует из письма ФАС, направленного в правительство в ноябре 2015 года (есть в распоряжении «Ъ»). Их выпуск в текущей ситуации, несмотря на их дешевизну, оказался нерентабельным.

Как следует из текста письма ФАС, вопрос о необходимости поддержать производителей дешевых отечественных лекарств обсуждался в правительстве еще в 2014 году. В конце 2014 года Минздрав, ФАС, Минпромторг, ФСТ, Минэкономики и Минфин разработали проект постановления правительства, предполагающий разовую индексацию цен на препараты из нижнего ценового сегмента жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 30%. В марте 2015 года он был внесен в правительство, но не был одобрен из-за «необоснованно большого размера увеличения». При этом Минпромторг и большинство российских производителей выступали за индексацию на 80% или полную отмену ценового регулирования в этом сегменте. Осенью 2015 года ведомство провело анализ российского рынка лекарств и выяснило, что такие препараты постепенно исчезают из продажи.

Исходя из данных Росздравнадзора и результатов опроса 31 российской фармкомпании ФАС установила, что 197 препаратов из списка ЖНВЛП стоимостью до 50 руб. уже сняты с производства, 160 препаратов прекратят выпускать в ближайшее время.

ЦИТАТА

Основной причиной прекращения производства является низкая рентабельность или убыточность производства из-за увеличения затрат на сырье и материалы.

Федеральная антимонопольная служба

При этом, как указывает ведомство, часть из этих препаратов не имеет аналогов с фиксированной ценой — лекарство со схожими характеристиками может стоить дороже в четыре раза. Из трех вариантов выхода из ситуации наилучшим в ФАС считают разовое увеличение регулируемых цен дешевых (до 50 .) лекарств в списке ЖНВЛП на 5 руб.

В ближайшее время свои предложения по поддержке производителей отечественных лекарств должен обнародовать и Минпромторг — соответствующее поручение на прошлой неделе далавице-премьер Ольга Голодец. Как пояснил «Ъ» источник в соцблоке правительства, ведомство выступило с предложением выдавать субсидии тем российским компаниям, которые производят убыточные лекарства из списка ЖНВЛП. Как сообщили «Ъ» в ФАС, если правительство захочет рассматривать такой вариант, Минпромторгу придется обеспечить «четкую взаимосвязь между предоставляемыми субсидиями и сохранением объемов производства низкорентабельных и убыточных препаратов», иначе у компании появится возможность и получать бюджетные средства, и продолжать сокращать объемы производства.

Минздрав, со своей стороны, считает предпочтительным именно вариант субсидирования — глава ведомства Вероника Скворцова вчера заявила, что для того, чтобы сохранить ассортимент и представленность дешевых препаратов по тем производствам, которым тяжело сейчас, определенную помощь этим предприятиям должен предусмотреть Минпромторг.

ЦИТАТА

Нельзя сейчас поднимать цены и индексировать цены на нижний стоимостной сегмент с учетом того, что еще не произошла окончательная индексация пенсий у людей пожилого возраста.

Вероника Скворцова, глава Минздрава

Ни один из тех вариантов, которые планируют обсудить в правительстве, не является удачным — предлагаемая индексация цен рассматривается экспертами как недостаточная, а если Минпромторг начнет выдавать компаниям субсидии (что провоцирует коррупцию), ему придется делать это постоянно — в нерентабельное производство никто не вложится. «Единственный выход стимулировать производство дешевых препаратов — перестать регулировать цены на них», — говорит Сергей Шуляк из DSM Group.      Анастасия Мануйлова    Ссылка:     https://news.mail.ru/economics/24878379/?frommail=10

Read More

ttdz_000_266   Zykov Mikhail   Мы уязвимы …   За все надо платить … ФК  Здоровье   

НИИ гриппа: эпидемия продолжит распространяться по России Общество 3 февраля, 14:23 UTC+3 На минувшей неделе, с 25 по 31 января, заболеваемость выросла на 46,6%

Подробнее на ТАСС:
http://tass.ru/obschestvo/2636387

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 3 февраля. /Корр. ТАСС Наталия Михальченко/. Эпидемия гриппа продолжает распространяться по России. На минувшей неделе, с 25 по 31 января, заболеваемость выросла на 46,6% по сравнению с предыдущей неделей.
Специалисты характеризуют эпидемию как "высоко интенсивную" и ожидают продолжения распространения заболеваемости. Об этом сообщается в еженедельном информационном сообщении о заболеваемости гриппом и ОРВИ, подготовленном НИИ гриппа. "Превышение базовой линии заболеваемости гриппом и ОРВИ на 93,4% и недельного эпидемического порога на 111,7% для России по населению в целом и по всем возрастным группам, а также очень высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ и большое число летальных исходов от гриппа А(H1N1)pdm09 (более 120 человек, по данным Минздрава РФ) свидетельствуют о высокой интенсивности эпидемии гриппа в России. По- видимому, следует ожидать дальнейшего распространения эпидемии гриппа по территории России", - говорится в сообщении. Ситуация в отдельных городах и регионах На опубликованной на сайте НИИ гриппа карте распространения ОРВИ и гриппа в красную зону, где эпидпорог превышен на 50 и более процентов, попали 42 региона страны (на прошлой неделе их было 16). В отдельных городах эпидпорог превышен более чем на 100%: в Воронеже на 213%, в Калининграде на 161,6%, Волгограде на 151%, в Брянске и Нижнем Новгороде на 147%, в Екатеринбурге на 145,4% в Архангельске на 144%.

Еще 6 регионов находятся в оранжевой зоне, где эпидпорог превышен на 20-49%. Впервые на этой неделе эпидпороги были превышены в 11 городах по населению в целом: Уфе (на 118,6%), Орле (на 93,2%), Петропавловске- Камчатском (86,0%), Самаре (на 80,5%), Пскове (на 80,0%), Кемерово (на 58,8%), Петрозаводске (на 57,1), Чебоксарах (на 52,0%), Красноярске (44,3%), Симферополе (на 34,0%) и Твери (31,6%). "На этой неделе по сравнению с предыдущей заболеваемость в России продолжала нарастать. Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ по населению в целом в Центральном, Северо-Западном, Дальневосточном и Уральском федеральных округах соответствует очень высокому, в Приволжском - высокому и в Южном и Сибирском - среднему уровню по Европейским критериям", - отмечают специалисты НИИ гриппа. На прошлой неделе прирост заболеваемости по населению в целом был практически на том же уровне - 51,7%, на третьей неделе года (с 11 по 17 января) прирост заболеваемости отмечался на уровне 100,2%, на 2-й неделе года эпидпорог был превышен лишь в Волгограде на 63%, в целом по населению заболеваемость ОРВИ и гриппом упала на 25% по сравнению с первой неделей года. Специалисты НИИ гриппа считают началом эпидемии превышение эпидпорога на 20%. Высокая смертность в Петербурге С начала распространения гриппа в России в этом эпидемическом сезоне обращал на себя внимание высокий процент умерших от гриппа в Петербурге. В первую рабочую неделю года из 9 умерших на Петербург приходилось пятеро, в третью неделю - из 50 на Петербург приходилось 22 погибших, в четвертую неделю из более 120 умерших н- 36. 35 из них стали жертвами вируса А(H1N1)pdm09, один - A(H2N3). Никто из умерших от гриппа жителей Петербурга не был привит, все они взрослые, страдавшие хроническими заболеваниями - сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой и другими.

Как ранее сообщал ТАСС главный синоптик Петербурга Александр Колесов, первая декада января в городе стала самой холодной за последние 13 лет. Средняя температура воздуха составила 16,6 градуса мороза. Заведующий кафедрой коммунальной гигиены Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова Кирилл Фридман указал на связь между морозной погодой и заболеваемостью гриппом. "Сильные морозы снижают иммунитет, и если они приходятся на начало распространения вируса - любого, не только гриппа, то приводят к вспышке заболеваемости", - сказал он, отметив, что связь между сильными холодами и восприимчивостью к вирусным заболеваниям известна давно и отражена в учебниках. Он также пояснил, что нет связи между колебаниями температуры воздуха и высокой смертностью от гриппа, также наблюдавшейся в Петербурге. "Смертность зависит не от температуры воздуха и ее колебаний, а от патогена и состояния самого организма", - уточнил эксперт. НИИ гриппа Минздрава РФ с момента создания в 1967 году координирует научные исследования в стране по гриппу и другим острым респираторным инфекциям, определяет стратегию профилактики гриппа, выполняет функции Национального центра ВОЗ по гриппу, ведет надзор за заболеваемостью гриппом в стране.       Ссылка:     http://tass.ru/obschestvo/2636387

Read More

ttdz_000_399   Zykov Mikhail   Пора лечить совесть .. ФК Здоровье

9 часов назад | Экономика | Газета.Ру

По плану завтра катастрофа

В России начался дефицит жизненно важных препаратов из официального списка правительства. Производители ряда недорогих лекарств приостановили их выпуск из-за того, что власти отказались повышать цены на лекарства. Росздравнадзор и региональные власти, официально отрицающие проблему, в 2015 году были уведомлены о прекращении производства. Об этом свидетельствуют документы, имеющиеся в распоряжении «Газеты.Ru».

Тайные письма о явной проблеме

Минздрав и Росздравнадзор, а также региональные власти, официально отрицающие проблему, знают о том, что производство ряда препаратов прекращено. Это подтверждают письма Росздравнадзора (датированы июлем 2015 года) по отсутствию на рынке рядажизненно-важных препаратов на предприятие ОАО «Биосинтез». «Газета.Ru» располагает также ответом от «Биосинтеза», в котором сообщается о прекращении выпуска целого списка препаратов, а также перепиской предприятия с региональными властями Оренбургской, Пензенской областей и госпредприятия Татарстана.

ЦИТАТА

Минздрав делает успокоительные заявления, но знает о проблеме, подтверждает гендиректор Ассоциации российских фармацевтических предприятий Виктор Дмитриев.

Более того, добавляет он, — проблемы со спискомжизненно-важных препаратов возникали с момента его появления и начала регулирования цен. А весной 2015 года, в связи с резким скачком курсов валют, производство недорогих препаратов было и вовсе остановлено.

Падение курса рубля требовало в прошлом году индексации на 30% на лекарства из группы стоимостью до 50 рублей, объясняет Дмитриев. На таком решении настаивали производители, но власти не согласились. «Мы говорили, что останавливаем производство, а нам говорили: “не мелите языком, в аптеках препараты есть”. Я говорил, что у нас “стоки” на 9 месяцев — когда вы увидите, что этих препаратов нет в аптеках, будет уже поздно: мы уже ничего не восстановим. Так оно и вышло», — говорит он.

Наиболее уязвимым оказался сегмент недорогих лекарств.

ЦИТАТА

Переписка чиновников с ОАО «Биосинтез» (она есть у «Газеты.Ru») свидетельствует, что это предприятие остановило выпуск целого списка препаратов, в том числе шести видов порошков для инъекций, четырех инфузионных растворов, шести инъекционных растворов в ампулах, восемнадцати позиций таблеток, трех мазей. 

В том числе ампициллин, магния сульфат, фуросемид, ибупрофен, левомицитин, нистатин и другие лекарства.

«Выпуск препаратов ЖНВЛП приостановлен из-за низкой цены регистрации, из-за чего они попали в зону нерентабельности. Выпуск будет возможен при пересмотре цены регистрации», — подтвердили в пресс-службе «Биосинтеза».

На момент выхода заметки «Газета.Ru» не получила ответа от Минздрава на запрос о текущей ситуации на российском рынке в целом. На протяжении 2015 года министерство и подведомственный ему Росздравнадзор несколько раз выступали с заявлениями, общий смысл которых сводился к тому, что на фоне кризиса никакого дефицита недорогих лекарств не возникает.

О чем пишет Росздравнадзор

По времени оптимистичные публичные заявления почти совпадают с тревожными письмами в адрес производителей от имени врио главы Роскомнадзора Михаила Мурашко, об отправке которых, а также об их содержании ведомство публично не сообщало.

Так, «РИА Новости» 28 июля со ссылкой на пресс-релиз Минздрава сообщали, что исчезновения дешевых лекарств из перечня жизненно-важных на фоне кризиса не происходит. Министерство, в свою очередь, ссылалось на результаты мониторинга Росздравнадзора. Всего четырнадцатью днями раньше, в письме от 14 июля в ОАО «Биосинтез» врио руководителя Мурашко предлагает предприятию предоставить информацию «по вопросу отсутствия на фармацевтическом рынке РФ доступных отечественных жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов».

Еще одно письмо, направленное Росздравнадзором на предприятие 6 июля, посвящено отсутствию конкретного лекарственного препарата: таблеток «Нистатин» 250 тыс ЕД и 500 тыс ЕД (единицы действия, дозировка), тоже из списка жизненно важных.

Между тем, судя по заявлениям в прессе, Минздрав больше озабочен сохранением низких цен на лекарства, чем тем, будут ли они в продаже. В январе министр Вероника Скворцова объявила, что Росздравнадзор даже разработал законопроект, позволяющий приостанавливать работу аптек, завышающих цены на жизненно важные лекарства.

ЦИТАТА

Поставщики уже сообщают аптекам, что жизненно-важные лекарства производить не выгодно, и по окончании запасов начнутся перебои, рассказал «Газете.Ru» источник в одной из крупнейших аптечных сетей России.

Региональные власти направляют производителям аналогичные письма, свидетельствуют документы, имеющиеся в распоряжении «Газеты.Ru». Еще в январе 2015 года госпредприятие Татарстана «Медицинская техника и фармация», отвечающее за льготные лекарства, называло ситуацию с хлоридом калия «критической». Минздрав Оренбургской области запрашивал информацию о выпуске мази «Преднизолон» в связи с массовыми обращениями граждан о ее отсутствии. Территориальный Росздравнадзор по Пензенской области указывал на отсутствие на рынке таблеток «Анаприлин», «Нистатин», растворов «Сульфокамфокаин» и «Эуфиллин».

Завтра может быть катастрофа

Проблема связана с закупками импортного сырья и нежеланием властей индексировать цены, подтверждает президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский: «Контракты в валюте, при фиксированной цене на лекарства производители не могут вылезти из этих «ножниц».

«Масштаб этих проблем пока неведом: непонятно, сколько препаратов ушло с рынка и перестало быть доступным. Может, завтра вообще будет катастрофа», — говорит он.

Эксперт видит два возможных выхода: либо пересмотреть политику и отпустить цены, либо финансировать лекарственное обеспечение в полном объеме. И последнее он считает возможным: «Это должен быть предмет дискуссии государства с фармкомпаниями о том, кто кому и сколько, а граждане должны получатьжизненно-важные препараты бесплатно».

Недоступность лекарств и медицинской помощи — новый фактор, который может объяснять и рост смертности в прошлом году, отмечает Саверский: «Жалобы на недоступность лекарств на втором месте после инвалидности. «Мы сейчас пытаемся убедить государство, что лекарства должны быть бесплатны, даже с правовой точки зрения. Мы настаиваем, что амбулаторное лечение дешевле, чем стационарное. У нас нонсенс — в стационарах лекарства бесплатны, а амбулаторно — платно», — возмущается он.

Новая политика стоит 450 млрд рублей

Рабочая группа, в которую входит также директор профильного департамента Минздрава Елена Максимкина, сейчас занимается разработкой новой лекарственной политики с «бюджетным разворотом». Параллельно идет пилотный проект в Кирове, где удалось сократить число вызовов «скорой помощи» и обращений в стационары: высвобожденные деньги можно направить на лекарства. Минздрав не ответил на запрос «Газеты.Ru» о ходе проекта.

Этот проект предполагается расширить, говорит исполнительный директор «Аптечной гильдии» Елена Неволина. Но когда, на какие регионы и какие группы граждан, эксперты не знают.

Рабочая группа, сформированная после конгресса «Право на лекарства» в ноябре 2015 года начала в конце прошлого года разрабатывать документ, направленный на создание всеобщего бесплатного лекарственного обеспечения. «Мы хотим понять, сколько это стоит, и как этого достичь», — объясняет Саверский. Существующая «стратегия лекарственного обеспечения» не обеспечена деньгами, напоминает он.

«Весь рынок оценивается в триллион рублей, где-то 250 млрд рублей уже оплачивает государство, остальные расходы несет население. Если убрать лекарства нерецептурного отпуска, остается 450 млрд рублей», — говорит правозащитник.

Текущие пилотные проекты Минздрава направлены пока только на сердечно-сосудистые заболевания (возмещение оплаты 90% стоимости лекарств за счет бюджета в амбулаторном режиме).

Производство недорогих лекарств восстановить можно, но сделать его рентабельным непросто, если государство хочет сохранить цены, полагает Дмитриев из Ассоциации фармпроизводителей. Пока по закону производители вправе индексировать цены только на уровень официальной инфляции. «Если вода (для инъекций) стоит 10 рублей, то она будет стоит 11 рублей. Это не спасет», — отмечает он.

Пилотный проект Минздрава кажется ему «неплохим» начинанием, при условии определения четких источников финансирования. «Надо понять, за чей счет это будет происходить, чтобы не было перекосов как во время монетизации, когда все, кто болел легкими заболеваниями, забрали деньгами, а те, у кого были тяжелые, остались без лекарств — страховой принцип перестал работать», — заключил Виктор Дмитриев.   Автор: Елена Малышева

Ссылка:       https://news.mail.ru/economics/24718887/ 

Read More